Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη αποτελεί την πιο συχνή μορφή κήλης και εμφανίζεται στη βουβωνική περιοχή, δηλαδή στο σημείο ανάμεσα στον κορμό και τον μηρό. Πρόκειται για προβολή σπλάχνων ή άλλων ενδοκοιλιακών στοιχείων μέσα από ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να παρουσιαστεί στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται και αμφοτερόπλευρα.
Η πάθηση αφορά κυρίως άνδρες, οι οποίοι αποτελούν περίπου το 90% των ασθενών. Υπολογίζεται, μάλιστα, ότι περίπου ένας στους τρεις άνδρες θα εμφανίσει βουβωνοκήλη κάποια στιγμή στη ζωή του.
Γιατί εμφανίζεται η βουβωνοκήλη;
Βασικός παράγοντας για την ανάπτυξή της είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Βαριές χειρωνακτικές εργασίες, άρση μεγάλων βαρών, εγκυμοσύνη, χρόνια δυσκοιλιότητα, κάπνισμα, παχυσαρκία και έντονη άθληση μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή της.
Ωστόσο, η βουβωνοκήλη μπορεί να παρουσιαστεί και χωρίς κάποιον από αυτούς τους παράγοντες. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση και μεγαλύτερη αδυναμία των κοιλιακών τοιχωμάτων.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;
Στα αρχικά στάδια, η βουβωνοκήλη μπορεί να μην προκαλεί ενοχλήματα πέρα από μια χαρακτηριστική διόγκωση. Αυτή γίνεται συνήθως πιο εμφανής όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Με την εξέλιξη της κατάστασης μπορεί να εμφανιστούν πόνος και ενόχληση, ενώ η κήλη μπορεί να γίνει σκληρότερη και να μην ανατάσσεται.
Μία σημαντική επιπλοκή είναι η περίσφιξη. Σε αυτή την περίπτωση διακόπτεται η αιμάτωση του περιεχομένου της κήλης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών και περιτονίτιδα. Πρόκειται για κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη είναι ένας ακόμη πολύ συχνός τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται πάνω ή γύρω από τον ομφαλό, όταν λίπος ή ενδοκοιλιακά σπλάχνα προβάλλουν μέσα από ένα χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Παρουσιάζεται συχνά στη βρεφική και παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να αφορά και ενήλικες. Στους ενήλικες εμφανίζεται περισσότερο στις γυναίκες και συνδέεται συχνά με την εγκυμοσύνη και την αυξημένη πίεση που ασκείται στην κοιλιά.
Αίτια και συμπτώματα της ομφαλοκήλης
Παράγοντες που σχετίζονται με την ομφαλοκήλη είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κληρονομικότητα, η χρόνια δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας, ο ασκίτης, η άρση βαρών και η βαριά χειρωνακτική εργασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με ατελή σύγκλειση της περιοχής του ομφαλού κατά τη γέννηση.
Το χαρακτηριστικότερο εύρημα είναι μια μαλακή διόγκωση κοντά στον ομφαλό. Καθώς μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει πόνο, ευαισθησία, αίσθημα βάρους ή τραβήγματος. Και η ομφαλοκήλη μπορεί να παρουσιάσει περίσφιξη, η οποία χρειάζεται επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.
Διάγνωση και σύγχρονη αντιμετώπιση
Η διάγνωση τόσο της βουβωνοκήλης όσο και της ομφαλοκήλης βασίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό και στην κλινική εξέταση. Αν χρειαστεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Η οριστική αντιμετώπιση είναι χειρουργική. Για τη βουβωνοκήλη εφαρμόζονται τεχνικές όπως TAPP, ONSTEP-TIPP, TEP, eTEP και ρομποτική αποκατάσταση. Αντίστοιχα, η ομφαλοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί λαπαροσκοπικά, με eTEP ή με ρομποτική χειρουργική, με στόχο την αποκατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος και την ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα.
Εξειδικευμένη αξιολόγηση για τις κήλες
Η έγκαιρη εκτίμηση μιας βουβωνοκήλης ή ομφαλοκήλης βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής και στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημέρωση σχετικά με τις διαθέσιμες μεθόδους αποκατάστασης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δρ. Σπύρο Ανδρικόπουλο.
