Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί χειρουργική επέμβαση κατά την οποία η επώδυνη και φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται από τεχνητά εμφυτεύματα. Εφαρμόζεται κυρίως όταν η άρθρωση έχει υποστεί σημαντική φθορά και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν προσφέρουν πλέον ικανοποιητική ανακούφιση.

Πότε μπορεί να χρειαστεί αρθροπλαστική ισχίου;

Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες φθοράς της άρθρωσης του ισχίου, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επιβαρύνουν σταδιακά την άρθρωση και να οδηγήσουν σε ανάγκη χειρουργικής αντιμετώπισης.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

• η ηλικία και το φύλο,
• η παχυσαρκία και η κακή φυσική κατάσταση,
• η έντονη καταπόνηση των αρθρώσεων κατά την άθληση,
• κληρονομικοί παράγοντες,
• συγγενείς παθήσεις, όπως το εξάρθρημα του ισχίου.

Ο έντονος πόνος που δεν υποχωρεί ικανοποιητικά με παυσίπονα αποτελεί χαρακτηριστική ένδειξη σημαντικής φθοράς. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκαμψία, τριγμός ή διόγκωση της άρθρωσης. Η διάγνωση πραγματοποιείται με κλινική εξέταση και ακτινογραφικό έλεγχο.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Κατά την αρθροπλαστική ισχίου, αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και αντικαθίστανται από ειδικά εμφυτεύματα. Στην κοτύλη τοποθετείται μεταλλικό κύπελλο και στη συνέχεια κεραμικό ή πολυαιθυλενικό ένθετο. Παράλληλα, η κεφαλή του μηριαίου αντικαθίσταται και συνδέεται με μεταλλικό μηριαίο στέλεχος.

Στόχος της επέμβασης είναι η μείωση του πόνου, η βελτίωση της κινητικότητας και η γρηγορότερη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Ωστόσο, όπως κάθε τεχνητή άρθρωση, έτσι και τα εμφυτεύματα μπορεί με την πάροδο των ετών να παρουσιάσουν φθορά.

Τι είναι η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου;

Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου αφορά την αντικατάσταση ενός παλαιότερου εμφυτεύματος με νέο. Η επέμβαση μπορεί να καταστεί απαραίτητη όταν οι τεχνητές επιφάνειες έχουν φθαρεί, όταν υπάρχει μετατόπιση του εμφυτεύματος ή όταν εμφανιστεί μικροβιακή λοίμωξη.

Η διαδικασία είναι συνήθως πιο σύνθετη από την αρχική αρθροπλαστική. Οι παλιές προθέσεις αφαιρούνται και αντικαθίστανται από νέες, οι οποίες μπορεί να είναι μεγαλύτερες. Εάν υπάρχει σημαντική απώλεια οστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητό εμφύτευμα ή οστεομόσχευμα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με περιοχική ή γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ώρες. Σε περίπτωση λοίμωξης, μπορεί να χρειαστούν δύο ξεχωριστές επεμβάσεις, με χρονική απόσταση έξι έως οκτώ εβδομάδων.

Αποκατάσταση μετά την αναθεώρηση

Η αποκατάσταση μετά από αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή και συνήθως περισσότερο χρόνο συγκριτικά με την αρχική επέμβαση. Η βάδιση ξεκινά σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και τις οδηγίες του ιατρού, ενώ για ένα διάστημα μπορεί να απαιτούνται πατερίτσες.

Η φυσικοθεραπεία ξεκινά από τις πρώτες ημέρες και μπορεί να συνεχιστεί με ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στόχος είναι η ενίσχυση των μυών, η βελτίωση της κινητικότητας και η προστασία των νέων εμφυτευμάτων.

Η σημασία της σωστής παρακολούθησης

Η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, η συστηματική άσκηση και η αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης των αρθρώσεων μπορούν να συμβάλουν στην προστασία του ισχίου. Όταν εμφανίζονται επίμονος πόνος ή περιορισμός της κίνησης, η κατάλληλη αξιολόγηση βοηθά στον καθορισμό της σωστής θεραπευτικής προσέγγισης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροπλαστική ισχίου και την αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στην αρθροπλαστική ισχίου Ορθοπαιδικό Χειρουργό Κωνσταντίνο Παπουτσή, ώστε να πραγματοποιηθεί εξατομικευμένη αξιολόγηση της περίπτωσής σας.