Η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη αποτελούν δύο συχνές μορφές κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Δημιουργούνται όταν ένα τμήμα εντέρου, ενδοκοιλιακού λίπους ή άλλου σπλάγχνου προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Παρότι εντοπίζονται σε διαφορετικές περιοχές, έχουν κοινό χαρακτηριστικό ότι δεν υποχωρούν μόνες τους και μπορεί να εξελιχθούν σταδιακά.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν ενδοκοιλιακό περιεχόμενο προβάλλει μέσω του βουβωνικού πόρου. Αποτελεί περίπου το 80% των περιπτώσεων κήλης και συναντάται συχνότερα στους άνδρες.
Η εμφάνισή της συνδέεται με παράγοντες που αυξάνουν την πίεση μέσα στην κοιλιά ή εξασθενούν το κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα, το κάπνισμα, ο χρόνιος βήχας, η άρση βάρους, η χειρωνακτική εργασία, οι εγκυμοσύνες, η προχωρημένη ηλικία και οι απότομες μεταβολές του σωματικού βάρους.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Ένα από τα συχνότερα σημεία της βουβωνοκήλης είναι ένα εξόγκωμα στη βουβωνική περιοχή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αίσθημα βάρους, πόνος, τράβηγμα ή διόγκωση που γίνεται πιο εμφανής κατά τον βήχα και την ορθοστασία.
Ανάλογα με την εξέλιξή της, η κήλη μπορεί να είναι ανατασσόμενη, μη ανατασσόμενη, αποφραγμένη ή περισφιγμένη. Η περίσφιξη αποτελεί επείγουσα κατάσταση, καθώς μπορεί να διακοπεί η αιμάτωση του εντέρου και να προκληθούν ισχαιμία, νέκρωση και περιτονίτιδα.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται ως διόγκωση στον ομφαλό ή γύρω από αυτόν. Δημιουργείται όταν έντερο ή ενδοκοιλιακό λίπος περνά μέσα από ένα χάσμα στην περιοχή του ομφαλού.
Στους ενήλικες σχετίζεται συχνά με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Παχυσαρκία, πολλαπλές ή διαδοχικές κυήσεις, επίμονος βήχας, δυσκοιλιότητα, χειρωνακτική εργασία και άρση βάρους αποτελούν παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή της.
Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές
Η ομφαλοκήλη γίνεται συνήθως αντιληπτή από ένα πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού. Στους ενήλικες μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα καύσου ή δυσφορία. Ναυτία και εντερικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν όταν αρχίζει να δημιουργείται περίσφιξη.
Έντονος πόνος, ερυθρότητα, πυρετός ή έμετος απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή επιπλοκή.
Διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση
Η διάγνωση της βουβωνοκήλης και της ομφαλοκήλης βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και στο ιστορικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορούν να εφαρμοστούν ανοικτές, λαπαροσκοπικές, ενδοσκοπικές ή ρομποτικές τεχνικές. Για τη βουβωνοκήλη χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως TAPP, TEP, eTEP και ONSTEP, ενώ για την ομφαλοκήλη εφαρμόζονται τεχνικές όπως IPOM/IPOM+, MOPP, ventral TAPP και eTEP-RS.
Η σημασία της έγκαιρης αντιμετώπισης
Η έγκαιρη αποκατάσταση περιορίζει τον κίνδυνο μεγέθυνσης και σοβαρών επιπλοκών. Η κατάλληλη χειρουργική τεχνική επιλέγεται εξατομικευμένα, ανάλογα με το είδος της κήλης και τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ή της ομφαλοκήλης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δρ. Φώτη Αρχοντοβασίλη, ώστε να αξιολογηθεί η περίπτωση και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
