Τα ινομυώματα αποτελούν καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Πρόκειται για συμπαγείς μάζες μυώδους και ινώδους ιστού, οι οποίες μπορεί να αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας ή προς το εξωτερικό της. Η εμφάνισή τους είναι ιδιαίτερα συχνή, καθώς αναφέρεται ότι μπορεί να αφορά έως και το 80% των γυναικών μέχρι την ηλικία των 50 ετών.
Η ανάπτυξή τους φαίνεται να επηρεάζεται από τις γυναικείες ορμόνες, κυρίως τα οιστρογόνα. Για τον λόγο αυτό μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος κατά την εγκυμοσύνη, ενώ μετά την εμμηνόπαυση συχνά συρρικνώνονται. Ρόλο φαίνεται να έχει και η κληρονομικότητα, ενώ η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό.
Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι;
Ανάλογα με τη θέση τους, τα ινομυώματα διακρίνονται σε υπορρογόνια, ενδοτοιχωματικά και υποβλεννογόνια. Τα υπορρογόνια αναπτύσσονται κυρίως προς την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας και, όταν μεγαλώσουν, μπορεί να πιέζουν την ουροδόχο κύστη ή το έντερο. Τα ενδοτοιχωματικά βρίσκονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν τον συχνότερο τύπο. Τα υποβλεννογόνια προβάλλουν προς την κοιλότητα της μήτρας και μπορεί να προκαλέσουν έντονη αιμορραγία, υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές ακόμη και όταν έχουν μικρό μέγεθος.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν;
Η εικόνα διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων. Μπορεί να εμφανιστούν έντονη ή μη φυσιολογική αιμορραγία, πόνος στην κοιλιά, δυσμηνόρροια, αίσθημα βάρους στην πύελο, δυσκοιλιότητα, συχνοουρία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται επίσης με δυσκολία σύλληψης ή με επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Πότε χρειάζεται θεραπεία ινομυωμάτων;
Η θεραπεία ινομυωμάτων εξατομικεύεται με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα, το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων, καθώς και τον οικογενειακό προγραμματισμό. Μικρά και ασυμπτωματικά ινομυώματα μπορούν να παρακολουθούνται με τακτικούς ελέγχους κάθε 6 έως 12 μήνες.
Όταν απαιτείται αφαίρεση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ινομυωματεκτομή με υστεροσκοπική, λαπαροσκοπική ή ρομποτική προσέγγιση. Τα ινομυώματα που προβάλλουν μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να αφαιρεθούν υστεροσκοπικά, μέσω της φυσικής οδού του κόλπου και του τραχήλου. Σε πιο εκτεταμένες περιπτώσεις και όταν έχει ολοκληρωθεί ο οικογενειακός προγραμματισμός, μπορεί να επιλεγεί υστερεκτομή.
Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση
Η λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών οπών στην κοιλιά και επιτρέπει την αφαίρεση των ινομυωμάτων με περιορισμένο τραυματισμό των υγιών ιστών. Συνδέεται με μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη κινητοποίηση, περιορισμένη διάρκεια νοσηλείας και καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαγνητική τομογραφία για τον ακριβή εντοπισμό των ινομυωμάτων.
Ινομυώματα και εγκυμοσύνη
Τα ινομυώματα μπορεί να επηρεάσουν τη σύλληψη ή την πορεία μιας εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα όταν παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας. Έχουν συσχετιστεί με αυξημένες αποβολές, αιμορραγίες, πρόωρες συσπάσεις, πρόωρο τοκετό, ανωμαλίες θέσης του εμβρύου και μεγαλύτερη πιθανότητα καισαρικής τομής.
Εξειδικευμένη αξιολόγηση στην Αθήνα
Για εξατομικευμένη ενημέρωση σχετικά με τα ινομυώματα και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στη θεραπεία ινομυωμάτων γυναικολόγο στην Αθήνα, Δρ. Ιωάννη Ράπτη. Η αξιολόγηση του μεγέθους, της θέσης και των συμπτωμάτων συμβάλλει στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης για κάθε ασθενή.
