Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί θεραπευτική επιλογή όταν η βλάβη του αρθρικού χόνδρου είναι μη αναστρέψιμη και η άρθρωση δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί. Στόχος της επέμβασης είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας, μέσω αντικατάστασης των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με προσθετικά υλικά.

Η φθορά μπορεί να σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα, σοβαρό τραυματισμό ή ρευματικές παθήσεις. Σήμερα, ιδιαίτερη έμφαση δίνεται όχι μόνο στην επέμβαση, αλλά και στην ταχύτερη και ασφαλέστερη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Τι είναι τα πρωτόκολλα Fast-Track;

Τα πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης, γνωστά ως Fast-Track ή Enhanced Recovery, εφαρμόζονται στις ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου με στόχο την πρώιμη κινητοποίηση και τη μείωση της παραμονής στο νοσοκομείο.

Η κινητοποίηση μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και την ημέρα της επέμβασης, πάντα σύμφωνα με την κατάσταση και τις ανάγκες του ασθενούς. Η ταχύτερη επάνοδος στην κίνηση συμβάλλει παράλληλα στον περιορισμό επιπλοκών που σχετίζονται με την παρατεταμένη ακινησία, όπως οι θρομβώσεις, οι κατακλίσεις και οι πνευμονικές επιπλοκές.

Τα συγκεκριμένα πρωτόκολλα στοχεύουν επίσης στη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου, της αιμορραγίας, της ανάγκης μετάγγισης και της διάρκειας νοσηλείας.

Περιορισμός της απώλειας αίματος

Σημαντικό μέρος της ταχείας ανάρρωσης αποτελεί η ελαχιστοποίηση της αιμορραγίας. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές επιδιώκουν τον προσεκτικό χειρισμό των μαλακών μορίων γύρω από την άρθρωση και τον περιορισμό της διατομής μυών και τενόντων.

Το μήκος της εξωτερικής τομής δεν αποτελεί από μόνο του ένδειξη του βαθμού τραυματισμού των ιστών. Μεγαλύτερη σημασία έχει ο τρόπος πρόσβασης στην άρθρωση και η διατήρηση των μυών, των τενόντων και του αρθρικού θυλάκου.

Παράλληλα, μπορούν να χρησιμοποιούνται τεχνικές και φάρμακα που συμβάλλουν στον περιορισμό της απώλειας αίματος και της ανάγκης μετάγγισης.

Πρώιμη κινητοποίηση και αποκατάσταση

Η γρήγορη κινητοποίηση αποτελεί βασικό στοιχείο των πρωτοκόλλων Fast-Track. Εκτός από τον περιορισμό των επιπλοκών της ακινησίας, βοηθά τον ασθενή να αποκτήσει νωρίτερα αυτοπεποίθηση και να επιστρέψει σταδιακά στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Ειδικά μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος, εφαρμόζονται τεχνικές μείωσης του πόνου, όπως η Local Infiltration Anaesthesia (LIA). Η μετεγχειρητική κινητοποίηση ακολουθεί πάντοτε εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Αρθροσκόπηση γόνατος και ελάχιστη επεμβατικότητα

Η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί μία ακόμη τεχνική που βασίζεται στην ελάχιστη παρέμβαση στους ιστούς. Πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών, με τη χρήση κάμερας και ειδικών χειρουργικών εργαλείων.

Η μέθοδος επιτρέπει την πραγματοποίηση χειρουργικών πράξεων με περιορισμένο τραυματισμό των ιστών. Για τον λόγο αυτό, η αποκατάσταση μπορεί να είναι ταχύτερη, ενώ πολλές αρθροσκοπικές επεμβάσεις απαιτούν νοσηλεία μίας ημέρας ή μόνο λίγων ωρών.

Σύγχρονη αντιμετώπιση των παθήσεων του γόνατος

Είτε πρόκειται για αρθροπλαστική είτε για αρθροσκόπηση, βασικός στόχος παραμένει η σωστή επιλογή της χειρουργικής τεχνικής και η ασφαλής αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροπλαστική γόνατος, την αρθροσκόπηση γόνατος και τις σύγχρονες τεχνικές ταχείας ανάρρωσης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στις επεμβάσεις γόνατος Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Κασιμάτη.